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碘伏强力消毒剂用于手术人员洗手的效果观察

     随着洗手消毒剂的日益增多,寻求一种安全、简便、快速、高效、价廉的皮肤消毒剂用于手术人员手术前的手臂灭菌,是手术人员期待已久的愿望。我院手术室于200437月用碘伏强力消毒剂替代以往惯用的0.2%新洁尔灭进行术前洗手,经细菌学检测,效果满意。现将检测结果报告如下。

    1 材料与方法

    1.1 材料 碘伏强力消毒剂

    1.2 方法

    1.2.1 细菌学检测对象 随机选择2004378个时段内所有参加手术的医护人员44人,医生26人,护士18人。

    1.2.2 消毒洗手方法 术者术前将手臂用流动水冲净,无菌巾擦干后,使用碘伏强力消毒剂洗手。先打开瓶盖,倒转瓶身,倒消毒剂于手掌中,沿手背、指缝、手臂间擦洗,约2min即可。

    1.2.3 采样培养方法 分别于洗手前、洗手后、手术完毕脱去手套时按卫生部《消毒技术规范》规定的规格板采样法,对受检医护人员进行采样培养并计数。

    1.2.4 细菌消除率计算 细菌消除率按下面的公式计算:细菌消除率(%=(洗手前平均细菌数-洗手后平均细菌数)/洗手前平均细菌数×100%

    2 结果

    采用碘伏强力消毒剂洗手前医生手表面平均细菌数24.5cfu/cm 2 ,护士手表面平均细菌数21.4cfu/cm 2 ,洗手后的细菌清除率均为100%。表明该消毒剂的即时灭菌效果理想;手术完毕脱去手套时(手术时间最短45min,最长120min),医护人员手的平均细菌数仍为0cfu/cm 2 ,表明该消毒剂持续抑菌,灭菌效果满意。

    3 讨论

    外科洗手消毒的目的是消除皮肤上的暂住菌和常住菌,以达到无菌状态,并维持较长时间的抑菌效果。其中暂住菌较易去除,但常住菌往往位于皮肤皱褶处和皮肤毛孔深部,用一般消毒剂不易去除。在手术过程中,由于术者出汗或者其他原因可使细菌逸出,此时若手套破损,很易造成切口感染。因此,如果使用具有特效作用的消毒剂可以降低感染机会 1 。本组实验检测可见,碘伏强力消毒剂正是一种高效、广谱、强力的杀菌剂,既具有可靠的即时杀菌效果,又具有优良的长效抑菌、杀菌作用,用之可减少术后感染机会。既往采用0.2%新洁尔灭洗手,由于新洁尔灭为低效消毒剂,需要现配现用,且其杀菌作用效果较差,刺激性强,并有一定气味 2 临床应用不便。 用碘伏强力消毒剂洗手对皮肤无损伤、无刺激。我院自使用以来未发现皮肤过敏不良反应